日本銅学会第６５回講演大会

参加区分（Participant category）必須

参加者区分を選択してください
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企業（Company）

学校関係者（教員等）（Academic）

学生（Student）

名誉会員（Honorary member）

その他（Others）

会員区分（Membership）必須

日本銅学会の会員かどうかを選択してください
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会員（Member）

非会員（Non-Member）

不明（Uncertain）

お名前（Name）必須

ふりがな／せい（Furigana）必須

英語名の方は氏名をそのまま入力してください
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ふりがな／めい（Furigana）必須

英語名の方は氏名をそのまま入力してください
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組織名（University / Company）必須

学校関係者：〇〇大学、〇〇高専等（学校関係者は法人名は不要です）
企業関係者：〇〇（株）等
Please enter the University name or Company name

所属部署（Department）必須

大学：学部，学科，専攻等を記載（研究室名は不要です）
企業：事業部，部，課等を記載
Please enter the department you belong to at your university or company

役職（Post）必須

大学：教授，准教授，助教，講師，大学院生（M1やM2等の年次も記載してください），学部生等
企業：部長，課長，グループ長等、役職がない場合には「なし」と記載してください
Please enter your post at the university or company

メールアドレス（E-MAIL ADDRESS）必須

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ドメイン指定受信（send@event-form.jp）を設定ください
詳しくはコチラ

確認用メールアドレス（E-MAIL ADDRESS）必須

指導教員名または学年担当教員名

学生のみ記載してください

指導教員名または学年担当教員名のメールアドレス

概要集（印刷物）の購入（Purchase of proceedings）必須

冊子体の概要集（白黒印刷）を有料にて販売いたします（ 1冊2,200円）。
希望購入部数を選択ください。
なお、参加者にはフルカラーのPDF概要集が無料配布されます。PDF（無料）のみ希望の場合は、０を選択してください。
Printed proceedings (black and white print) will be available for a fee.（2,200 yen
per book）
Participants will receive a free full-color PDF proceeding.

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懇親会（Social gathering）必須

懇親会は有料となります（お一人 3,300円）
学生及び名誉会員の方は無料です
Social gatherings will be charged from this time onward (2,200 yen per person).
Free for students and honorary members.

参加（Participation）

不参加（Non-participation）

郵便番号（ZIP Code）必須

半角入力、ハイフンで区切ってください（例：123-4567）
For overseas customers, please enter 000-0000

住所（Adress）必須

都道府県、市区町村、町名番地、建物名等
Country, Prefecture, City, street address, building name, etc.

電話番号（Telephone number）必須

連絡の取りやすい電話番号を入力してください
市外局番等はハイフンで区切ってください（例：03-123-4567）
Please enter a phone number where we can reach you.
Please separate the area code with a hyphen. (e.g. 03-123-4567)

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